Melanoma cutâneo: estudo prospectivo de 42 casos / Cutaneous melanoma: a prospective study of 42 cases

Estudo longitudinal prospectivo de 42 casos de melanoma cutâneo revelou: 71,2 por cento entre 50 e 79 anos; distribuição etária homogênea entre os gêneros masculino (45,1 por cento) e feminino (54,7 por cento); predominância de brancos (88 por cento); localização no tronco (54,7 por cento) (p=0,039); tipo clínico-histológico expansivo superficial (52,3 por cento / 26,1 por cento) (p=0,02); 16 casos (38,1 por cento) IA e nove melanomas in situ (21,4 por cento).

A prospective longitudinal study of 42 cases of cutaneous melanoma showed that: 71.2 percent of patients were between 50 and 79 years of age; 45.1 percent were male and 54.7 percent female; most patients (88 percent) were white; most lesions (54.7 percent) were located on the trunk (p = 0.039); the most common clinical and histological pattern was the superficial spreading melanoma (52.3 percent / 26.1 percent) (p = 0.02); 16 cases (38.1 percent) were classified as stage IA and 9 cases (21.4 percent) consisted of melanomas in situ.

Melanoma cutâneo: estudo prospectivo de 65 casos / Cutaneous melanoma: prospective study of 65 cases

FUNDAMENTOS: A incidência e a mortalidade por melanoma cutâneo vêm aumentando em todo o mundo. Os registros brasileiros de bases populacionais não refletem precisamente a real dimensão do problema. OBJETIVOS: Estudo prospectivo de 65 casos de melanoma cutâneo observados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no período de 1993 a 2003. MÉTODOS: Foram analisadas as variáveis idade, sexo, cor, localização, tipos clínico-histológicos e estadiamento. RESULTADOS: 64,7 por cento na faixa etária de 40 a 69 anos, distribuição etária homogênea entre o sexo masculino (49,2 por cento) e o sexo feminino (50,8 por cento), predominância de brancos (83 por cento), localização no tronco (35,3 por cento), tipo clínico-histológico expansivo superficial (63 por cento/30,7 por cento) e relação de significância entre tipo acral localizado no pé em não brancos. Segundo o American Joint Committee on Cancer, em 2002, 22 casos (33,8 por cento) no estádio IA, 14 (21,5 por cento) melanomas in situ e um caso indeterminado. CONCLUSÕES: O melanoma cutâneo primário na amostra estudada mostrou padrões semelhantes aos classicamente reconhecidos e maior freqüência do estádio IA e melanoma in situ.

Sinonasal basaloid squamous cell carcinoma

Paciente branco de 70 anos apresentou duas fístulas na regiäo frontal e extensa destruiçäo de ossos do crânio de longa duraçäo. O caso, equivocadamente diagnosticado como doença infecciosa/inflamatória, trata-se de carcinoma de células escamosas variante basalóide. O sítio primário foi o revestimento epitelial do seio paranasal uni ou multifocal, uma vez que lesöes cutâneas, mucosas do trato aerodigestivo ou metástases àdistância näo foram detectados. A histopatologia de fragmentos ósseos do seio maxilar direito mostrou grupos sólidos de células basalóides em arranjo de paliçada periférica. O estágio avançado da doença näo permitiu medidas terapêuticas. Além da raridade do tumor é enfatizado que o diagnóstico foi realizado em enfermaria de Dermatologia

Quimioterapia primária em câncer de mama localmente avançado: estudo comparativo entre dois esquemas terapêuticos com intensificaçäo de doses / Primary chemotherapy in locally advanced breast cancer: comparative trial of two regimens with dose intensification

Realizou-se um estudo clínico prospectivo, fase III, multicêntrico, aberto, aleatório e comparativo. Foram avaliadas 60 pacientes portadoras de câncer de mama localmente avançado, estádio IIIA, divididas em dois grupos. As pacientes foram submetidas à quimioterapia primária, com ou sem intensificaçäo de dose, por quatro ciclos, e à cirurgia. Utilizou-se o protocolo FEC 50 no Grupo A (5-FU 500 mg/m², epirubicina 50 mg/m² e ciclofosfamida 500 mg/m²) e o FEC 100 no Grupo B (5-FU 500 mg/m², epirubicina 100 mg/m² e ciclofosfamida 500 mg/m²). Foram analisados, durante a quimioterapia, o estado geral, variaçÝo ponderal, alopécia, alteraçöes digestivas, hematológicas e cardiotoxicidade. Após a quimioterapia avaliou-se a resposta tumoral clínica e, na peça cirúrgica, a resposta anatomopatológica. A resposta clínica objetiva (resposta completa e resposta parcial) nos grupos A e B foi 93 porcento e 96 porcento, respectivamente. Os resultados foram similares, porém no Grupo B houve um percentual maior de respostas clínicas completas. Avaliou-se a doença residual no sítio primário e nos linfonodos axilares. No Grupo A houve 4 (13 porcento) casos de resposta anatomopatológica completa, 12 (40 porcento) de tumor residual microscópico e 14 (47 porcento) de tumor macroscópico. No Grupo B ocorreram 10 (33 porcento) casos de resposta anatomopatológica completa, 7 (23 porcento) de tumor residual microscópico e 13 (44 porcento) de tumor macroscópico. Concluiu-se que a quimioterapia primária proporcionou resposta clínica e anatomopatológica maior no grupo com intensificaçäo de dose. A toxicidade, tolerável e reversível, foi mais acentuada no grupo de altas doses.